Solicitud de

Alta Provisoria

Chaco

Documentación requerida

Antes de completar este formulario, tenga en cuenta que necesita disponer de la siguiente documentación:

Constancia de nacimiento otorgada por el Médico tratante.
Partida de Nacimiento.

IMPORTANTE: Recibirá una copia de este formulario a la dirección de correo electrónico que registre en este formulario. Por favor, asegúrese de que esté escrita correctamente. No olvide revisar su bandeja de correo no deseado.

Apellido/s

Nombre/s

CUIL

Nro. de Teléfono

Correo electrónico

Apellido/s Beneficiario/a

Nombre/s Beneficiario/a

CUIL Beneficiario

Fecha de nacimiento Beneficiario

Dr/a que otorga la constancia de nacido vivo

Constancia o Partida de Nacimiento

Aceptación de Términos

Declaro conocer que el mismo tendrá vigencia por el término de 3 (tres) meses a partir de su nacimiento. Operado el vencimiento, la afiliación precaria finalizará y operará la baja en el sistema de forma automática

Solicitud de

Alta Provisoria

Chaco

Documentación requerida

Enlaces Rápidos

Sedes

Corrientes

Resistencia

Oficina en C.A.B.A.

INSTITUTO DE SERVICIOS SOCIALES DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDESTE · CORRIENTES - CHACO · ARGENTINA